Что такое мисофония? Это «ненависть или нетерпимость к звуку», характеризующаяся негативными эмоциональными реакциями на шумы и слуховые триггеры. Даже лёгкие случаи мисофонии необходимо обсудить с психотерапевтом.
Мисофония может оставаться неопознанной даже у тех, кто её испытывает. Достоверных статистических данных о том, насколько мисофония распространена во всём мире нет. Исследования в социальных сетях показали, что мисофония чаще всего встречается у женщин в возрасте до 30 лет.
Что такое мисофония?
Для людей с мисофонией некоторые звуки вызывают реакцию замораживания в мозге. Это означает, что кажущийся безобидным или просто раздражающий шум может вызвать приступ ужаса или ярость. Человек чувствует, что должен покинуть это место или любыми способами прервать шум-раздражитель. Некоторые люди с этим расстройством испытывают трудности на работе из-за проблем, связанных с определёнными звуками.
Мисофония обычно неправильно классифицируется с проблемами гнева, раздражительностью, аутизмом, навязчивыми состояниями и компульсиями (ОКР), и другими психическими заболеваниями. Мисофония — это независимое состояние, которое может возникать или не возникать одновременно с любым из вышеперечисленных расстройств.
Сканирование головного мозга выявляет схожие реакции на аудиальные триггеры у людей с мисофонией, с синдромом Туретта, аутизмом и ОКР. Около 60% людей с шумом в ушах (тиннитус) также страдают мисофонией. В то время как ОКР, синдром Туретта и аутизм чаще связаны с чувствительностью к звуку, связанной с громкостью или какофонией шума.
Совпадение в визуализации мозга может помочь исследователям выявить нейропатологические сходства, которые в конечном счёте указывают на долгосрочное лечение или облегчение для людей с мисофонией.
Гнев — это преобладающая эмоциональная реакция, связанная с мисофоническими триггерами, но человек с мисофонией может также испытывать раздражение, стресс и тревогу, ощущение западни и нетерпение. Подтип мисофонии, называемый фонофобией, характеризуется главным образом страхом и имеет те же типы триггеров, что и мисофония.
Распространённые триггеры мисофонии
Звуки, которые раздражают людей, страдающих мисофонией, сильно различаются. Человек с мисофонией, может назвать несколько конкретных шумов, которые раздражают его больше, чем другие. Некоторые реакции настолько сильны, что вызывают ужас даже при упоминании звука.
Триггеры мисофонии могут включать в себя:
- Шумы упаковки: шелест мешков, хлопанье пузырьков на пузырчатой плёнке, скрип пенопласта.
- Пищевые шумы: жевание, чавканье, причмокивание губами.
- Телесные звуки: отрыжка, сопение, постоянный кашель, полоскание горла.
- Факторы окружающей среды: звук капающей воды, лай собак, шумы бытовой техники.
- Повторяющееся поведение: щелчок ручки, свист, треск костяшек пальцев, шумы дыхания.
Симптомы и признаки мисофонии
Мисофония обычно развивается в раннем подростковом возрасте. Она может усиливаться с течением времени, вызывая больше триггеров и более сильную реакцию и непереносимость звуков, или оставаться на том же уровне. В некоторых отдельных случаях может даже уменьшаться.
Многие люди, страдающие мисофонией отмечают, что они более терпимы к триггерам, которые воспроизводятся кем-то, кого они знают или любят. Но всё равно, рефлекс на непереносимость шума наступает независимо от того, кто этот звук повторяет.
Ответные реакции на мисофонию:
- Раздражительность.
- Панические атаки.
- Сильная тревога.
- Неспособность говорить или двигаться.
- Учащённое сердцебиение.
- Повышенная потливость.
- Насильственные мысли или импульсивность.
Переполненность эмоциями и интенсивные физиологические реакции на триггеры могут заставить некоторых людей с мисофонией употреблять алкоголь, чтобы справиться с проблемой. Эффект изменения сознания может ослабить действие триггера в тот момент, когда он возникает. Но, кумулятивное употребление алкоголя может иметь противоположный эффект, повышая общую чувствительность человека к раздражающему звуку. По этой причине людям с мисофонией не рекомендуется употреблять алкоголь.
Исследования показывают, что люди с мисофонией имеют пониженное качество жизни из-за эмоциональной подавленности, которую они испытывают на почве раздражающего шума.
Поскольку большинство триггерных звуков происходит в повседневной жизни: дома, в транспорте, на работе и т. д. Человек может испытывать мисофонию несколько раз в день. Это вызывает почти постоянную панику и паранойю.
Жизнь с мисофонией может показаться безнадёжной, особенно учитывая относительно небольшое количество исследований, которые были сделаны для изучения этой проблемы. Но по мере того как всё больше специалистов в области психического здоровья начинают осознавать мисофонию, как серьёзное расстройство, у людей появляется больше шансов найти методы лечения и минимизировать симптомы.
Диагностика мисофонии
Не существует единого протокола для выявления или диагностики мисофонии. Чтобы определить, есть ли у пациента мисофония, терапевту, скорее всего, потребуется подробная история болезни, включая то, когда человек начал испытывать симптомы, каковы их триггеры, реакции и любые сопутствующие психические заболевания. Помимо детального приёма, терапевт может также попросить больного пройти тест-опросник на мисофонию.
Опросник — это метод самоотчёта, который оценивает симптомы, связанные с мисофонией, а также эмоциональные реакции человека на триггеры. С помощью анкетирования или теста психотерапевт оценит время, которое человек тратит на сосредоточение внимания на мисофонию; степень вмешательства расстройства в социальные функции; уровень гнева человека; контроль импульсов над мыслями; и время, которое человек тратит на дистанцирование ситуаций, способствующих мисофонии. Некоторые психотерапевты или психологи могут также проводить тесты слуха или проверять уровень дискомфорта от громкости.
Лечение мисофонии
В некоторых случаях, особенно пациентам с шумом в ушах, которые также испытывают мисофонию, назначают тиннитус-терапию. Такой метод лечения изменяет подсознательные условные рефлексы, притупляя или устраняя связь между слуховой системой и лимбической и вегетативной нервной системами.
Аналогично десенсибилизации и переработке движений глаз (EMDR), TRT стремится переписать или перестроить отрицательные эмоциональные связи с ощущением и укрепить положительные связи с приятными звуками. Хотя эти подходы были эффективными в некоторых случаях, они не гарантированно работают для всех пациентов с мисофонией и не доказаны клинически.
Как бороться с мисофонией?
Люди, живущие с мисофонией, могут помочь себе облегчить непереносимость звуков, надев наушники или беруши.
Некоторые люди с мисофонией обращаются за помощью к алкоголю или другим лекарствам, чтобы справиться со своей звуковой чувствительностью. Алкоголь оказывает кратковременный эффект, делая симптомы управляемыми, но более длительное воздействие спиртного может усилить чувствительность и эмоциональное подавление. Людям с мисофонией рекомендуется не использовать алкоголь для самолечения.
Терапия мисофонии
Психотерапевт может поощрять человека с мисофонией, экспериментировать с успокаивающими образами, звуками и медитацией, особенно когда он сталкивается с вызывающим шумом. В процессе, называемом контркондиционированием, доктор проводит пациента через цикл воздействия на триггеры и позитивное подкрепление, в конечном счёте уменьшая негативную реакцию на звуковые раздражители.
Хотя ещё не существует терапевтических подходов, специфичных для мисофонии, установленные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, оказывают положительное влияние на уменьшение тяжести симптомов у людей с мисофонией.
Исследователи предполагают, что введение таких методов лечения подросткам, которые испытывают проблемы с гневом, может помочь уменьшить тяжесть мисофонии или вероятность развития мисофонии у человека в более позднем возрасте.
Тематические примеры лечения мисофонии
Поначалу её реакция была изолирована от отца, который имел привычку прихлёбывать чай и насвистывать во время работы по дому. Семья убедила Анну, что эти проблемы были типичными признаками подросткового темперамента, но по мере того, как она росла, триггеры не исчезали, а становились ещё хуже.
После обращения к психотерапевту ей поставили диагноз мисофония. Врач назначил — разговорную терапию, управляемую медитацию и книги по управлению гневом и самоконтролю.
2. Сопутствующая мисофония и обсессивно-компульсивные проблемы: Иван, 44 года. В 20 лет диагностировали ОКР.
После развода его состояние заметно ухудшилось, и он намеревался вернуться к терапии, чтобы решить проблемы с навязчивыми мыслями и компульсиями. Но, в последние два года он заметил более насущную проблему: постоянное беспокойство, связанные со звуками вокруг.
Жевание жвачки и щёлканье ручки его коллегами — это худшие из нескольких триггеров. Он не мог найти облегчения в своём офисе, и понять, почему эти проблемы так его раздражают.
Иван обратился к специалисту, который знает и понимает мисофонию. Он помог ему определить триггеры и механизмы совладания, а также решить преобладающие симптомы ОКР, которые испытывал Иван.
Врач-психоневролог РНПЦ неврологии и нейрохирургии г. Минск.
Практикующий психоневролог, специализируюсь на диагностике и лечении стрессовых состояний, неврозов и психосоматических расстройств. Увлекаюсь йогой и люблю читать.
Уверен, что каждый человек испытывает мизофонию в какой-то степени. Я к примеру, не выношу звук пенопласта, когда пенопласт трут об пенопласт. Или металлический скрежет и скрип. От этих звуков мне хочется убежать. Еще, меня сильно раздражает когда кто-то ест тверды яблоки. Этот хруст яблок меня убивает. А моя жена, к примеру, не выносит чавканье. У нее начинается истерика. 😆
Интересно, что мисофонические симптомы и сенсорная сверхреактивность были недавно задокументированы в контексте детского обсессивно-компульсивного расстройства 16-18 лет, а также ряда неврологических состояний, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью, расстройство аутистического спектра и синдром ломкой X-хромосомы.