Что Такое Дисморфофобия?

Разбитые зеркала, отсутствие желания сделать собственное фото, навязчивое желание скрыть своё тело, склонность к суициду из-за внешности – это все признаки проявления определённого психического расстройства – дисморфофобии. Согласитесь, звучит довольно пугающе. Однако на самом деле это не такой страшный недуг как, например, шизофрения. Но это не значит, что признаки этой болезни можно игнорировать. Давайте разберёмся, что значит слово «дисморфофобия», что это такое и как можно вылечить это заболевание.

Что такое дисморфофобия?

Дисморфофобия — это в психологии тип расстройства, при котором пациент очень обеспокоен недостатками своего тела, имеет склонность выискивать у себя вымышленные несовершенства и зацикливается на этом. Больной постоянно сравнивает себя с другими людьми, пытается исправить мнимые дефекты тела, в том числе вмешиваясь радикально в работу своего организма.

Такие люди постоянные клиенты клиник пластической хирургии, либо являются членовредителями. В данном случае возникает закономерный вопрос – а почему такое достаточно типичное и относительно распространённое расстройство назвали именно «дисморфофобия», кто ввёл понятие болезни с таким сложным названием и как давно её диагностируют.

📽 Дисморфофобия с Вероникой Степановой:

Слово «дисморфофобия» имеет греческие корни, и в переводе с древнегреческого означает сочетание слов «внешность» и «ужас». Впервые термин «дисморфофобия» придумал итальянский психиатр Э. Морселли в 1886 году.

Профессор Э. Морселли обнаружил, что это расстройство часто обнаруживается у тех людей, которые слишком критикуют своё тело даже при том, что в их внешности нет грубых дефектов или уродств. В то же время большинство людей не придают такому недостатку какого-либо значения. Так было выявлено определение расстройства. Согласно исследованиям Э. Морселли, синдром дисморфофобии – это панический ужас выглядеть неидеально, который не выводит человека из постоянного напряжения.

Часто вместе с термином «дисморфофобия» употребляется также такое определение как дисморфия тела. Дисморфия тела – это болезнь, которая проявляется в излишней самокритичности к своему внешнему виду. Придуманный или слишком преувеличенный дефект во внешности мешает больному дисморфией тела вести нормальную жизнь, а размышления о недостатках внешнего облика занимают большую часть дня и ночи.

Подростки чаще других страдают от дисморфии. В подростковом возрасте особое внимание уделяется внешнему виду. Все особенности собственного тела и дефекты негативно воспринимаются психикой молодых людей.

Причины дисморфофобии

Наверняка у вас возник вопрос: а что вызывает дисморфию тела? Точного ответа на это вопрос не существует. Но врачи-психотерапевты определяют причины, влияют на возникновение дисморфофобии. Они кроются в грубом обращении с больным в детстве, пренебрежении дисморфическим расстройством. Телесное дисморфичексое расстройство может появиться у ребёнка-интроверта из-за случайно сказанного неприятного слова в сторону внешности. Немаловажным фактором является наследственность.

Масс-медиа играют важную роль в развитии дисморфии тела. Телевидение, интернет, социальные сети и другие социокультурные величины распространяют своё видение того, что считать изъянами во внешности, а что воспринимать в качестве идеала.

Тем не менее в государствах, где нет доступа к СМИ, тоже наблюдаются случаи дисморфических расстройств. Таким образом, преобладание отретушированных фото в СМИ только спровоцирует предрасположенность к болезни. Обычно это заболевание возникает в юном возрасте и называется подростковая дисморфофобия. Она встречается одинаково среди парней и девушек. У парней обычно развивается пенильная дисморфофобия – недовольство величиной или формой полового органа. Это заболевание может продолжаться долгие годы.

Пенильная дисморфия довольно распространена среди представителей мужского пола. Однако клинические случаи заболевания, когда мужчина становится одержим идеей исправления собственного недостатка, к счастью, встречаются достаточно редко. Проблема в том, что мужчины с пенильной дисморфией склонны избегать психиатров, психотерапевтов и психологов. Это понятно, поскольку им кажется, что это реально физический недостаток. С большей вероятностью мужчина с таким видом дисморфофобии приобретёт приспособление или препараты для увеличения размера члена или обратится к пластическому хирургу.

Если изъян во внешнем виде всё-таки есть, и этот факт преобладает в жизни человека, то это признак дисморфофобии (невротического уровня расстройства). А если дефект отсутствует или он незначителен, а человек считает себя неполноценным, поглощён мыслями о физическом недуге, обращается к докторам, делает пластические операции или страдает булимией, или анорексией (при недовольстве собственным весом), то это уже бредовая дисморфофобия. Такой вид расстройства называется дисморфоманией.

Каковы симптомы дисморфофобии?

Признаки дисморфии тела развиваются по-разному: как медленно, так и очень быстро. Хотя степень тяжести может колебаться, заболевание имеет тенденцию переходить в хроническую форму до тех пор, пока больные не получат должного лечения. Так каковы симптомы дисморфического расстройства организма?

Дисморфофобный синдром – это расстройство, включённое в Международную классификацию заболеваний. Поэтому устанавливать диагноз обязаны врачи-психиатры или психотерапевты. Вы можете заподозрить у своего близкого человека такое расстройство как дисморфофобия, если у него проявляются такие симптомы:

• абсолютное нежелание или, наоборот, чрезмерная тяга видеть своё отражение в зеркале или делать фото;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• склонности к суициду;
• нежелание общаться с окружающими;
• злоупотребление лекарствами;
• фанатическая одержимость диетой, фитнесом, пластической хирургией и другими методами исправления «дефектов».

Чаще всего тревога пациента связана с тем, как выглядит его лицо или какая форма головы, но это может переключить часть тела. Например, больной может нервничать из-за истончения шевелюры, возникновения сыпи, озабочен морщинами, шрамами, сосудистыми звёздочками, обесцвечиванием или чрезмерным оволосением лица и тела.

Или пациент может быть недоволен собственным носом, глазами, ушами, ртом, грудью, ягодицами, ногами и другими частями тела. У представителей сильного пола (реже у женщин) может развиться форма этого расстройства, которая называется «мышечная дисморфия», при ней пациента тревожат мысли о том, что его тело слишком худощавое и костлявое. Больные говорят о ненравящихся частях тела, как об уродстве, считают их некрасивыми, невыразительными, уродливыми, отвратительными или чудовищными.

Страдающие от дисморфофобии люди большую часть дня склонны беспокоиться из-за выдуманных изъянов и часто неправильно считают, что окружающие уделяют им пристальное внимание или иронизируют по поводу этих недостатков. Многие пациенты очень часто смотрятся в зеркало, проверяя свою внешность. Некоторые из них наоборот стараются не смотреться в зеркала, а третьи периодически бывают в этих двух состояниях.

Насколько серьёзно дисморфическое расстройство?

Если вы сами или кто-то из близких подвержен такому расстройству, то возникнет вопрос: какие осложнения связаны с дисморфическим расстройством организма? В большинстве запущенных случаев есть риск возникновения бредовой степени расстройства – дисморфомании.

Так как пациенты с дисморфией тела не признают свою внешность, они избегают выхода в люди, могут не ходить на работу, в образовательные учреждения или посещать коллективные встречи. Отдельные личности с бредовой формой расстройства стараются выходить из дома в тёмное время суток, а некоторые вообще сидят взаперти. Соответственно эта форма болезни приводит к полному отчуждению от общества.

Подавленность и угнетённое состояние, которое вызывает дисморфофобия обычно приводят к депрессиям, лечению в психоневрологическом диспансере, склонности к мыслям о самоубийстве и, собственно, к суициду. Так что в случае, когда вас беспокоит «некрасивая» часть вашего облика настолько, что вы отказываетесь сделать фото, не хотите смотреться в зеркало или остаётесь сидеть дома в праздник из-за внешности, обратитесь к психологу или психотерапевту за консультацией.

Как избавиться от дисморфофобии?

Если вы заподозрили у себя такое расстройство как дисмарфофобия, как избавиться от неё – это следующий вопрос, который может возникнуть у вас. Для начала нужно узнать, как диагностируется дисморфическое расстройство.

Поскольку большинству больных неудобно разглашать свои проблемы, установить правильный диагноз дисморфии порой бывает затруднительно долгое время. Такое состояние отлично от стандартного стремления каждого выглядеть достойно, так как тревожное состояние занимает всё время и может привести к бредовой стадии, нежеланию что-то делать, выходить в люди, общаться с близкими.

Как лечится к дисморфическое расстройство тела?

Когда к врачу (например, дерматологу или психиатру и пр.) попадает больной с диагнозом дисморфия тела, в приоритете для него наладить контакт с этим человеком. Это связано с тем, что вся озабоченность и тревога больного направлена собственно на обращение к врачу, каким бы странным это ни показалось на первый взгляд. И только в желании создать доверительную атмосферу больной станет задавать вопросы врачу — ему необходимо ощущать к себе тёплое отношение.

Диагноз дисморфофобия, лечение дисморфического расстройства

При терапии дисморфических расстройств тела прекрасно себя лекарственные антидепрессивные средства, влияющие на уровень гормонов, которые отвечают за эмоциональное поведение человека.

У страдающего депрессией пациента они поднимают общий настрой, смягчают меланхолию, утомляемость, нервозность, тревогу, озабоченность; повышают мозговую деятельность, повышают качество сна и интерес к пище.

Другой подход – когнитивная поведенческая психотерапия, при которой доктор находит логику в мыслях больного, с целью устранения дисфункциональных стереотипов мышления.

В комплекс лечения методом когнитивно-поведенческой психотерапии входят:

1. Тренинг по психологической ориентации (к примеру, социальный самоконтроль, определение факторов, запускающих поведенческие реакции).

2. Контроль мотивации (вариативность, к примеру, избежание провокаций, чтобы снизить вероятность инициирующего поведения).

3. Тренинг альтернативной реакции (обучение больных изменению других форм поведения, таких как причинение боли самому себе, почёсывания, привычка сидеть на руках, проявляющаяся при бредовой форме расстройства).

Так как основная масса больных практически не осведомлены о своём заболевании, существует необходимость в мотивационных техниках, чтобы стимулировать их желание лечиться и не бросать его. Большинство специалистов считает, что при тяжёлых формах расстройств самой эффективной терапией будет комбинация когнитивно-поведенческой психотерапии и лекарственных средств.

В любом случае не стоит прибегать к самолечению, и при малейшем подозрении на дисморфию, обращайтесь к психологам. Будьте здоровы!

Каролина Кораблёва

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».