Многие слышали о бабушках, потерявшихся на улице и этому есть своё объяснение. У них, как правило, дезориентация, что это такое, я расскажу вам сегодня. Их не похищают инопланетяне и не стирают память иностранные спецслужбы, они психически нездоровы. Этому психическому и неврологическому недугу дали название, дезориентация.
Она бывает разная и диагноз, который ставит специалист, зависит от симптомов. Одни люди забывают свой адрес, другие не помнят собственное имя, а третьи попросту не понимают кто они и где находятся. Так происходит в самых тяжёлых случаях.
Дезориентация как следствие психических расстройств встречается не так уж и часто. В большинстве случаев это связано с другими проблемами. Например, причина может быть в онкологическом образовании, воспалении головного мозга, аневризме и даже остеохондрозе. Защемление или воспаление нервных окончаний, сахарный диабет, эндокринные заболевания.
Другие, более банальные причины кроются в злоупотреблении алкоголем, никотином, наркотиками и психотропными веществами. Дезориентация может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Даже нарушение рациона или недостаток жидкости может спровоцировать временную утрату ориентации в пространстве и нарушение памяти.
Что такое дезориентация?
Согласно медицинской терминологии дезориентация – это расстройство психического и неврологического характера. Для такого состояния характерна утрата способности формулировать мысли (думать), совершать действия (делать обычные дела), ориентироваться и самосознания (человек не узнаёт себя и не понимает кто он). Больной не может осознать или вспомнить, как оказался в том месте, где находится и не помнит предшествующие события, человек не ориентируется во времени, дезориентирован в пространстве.
Медицинское определение дезориентации в пространстве подразумевает несколько разновидностей:
● Дезориентация топографическая;
● Агнозия топографическая;
● Дезориентировка топографическая;
● Топографагнозия.
Дезориентация в психиатрии делится на несколько видов:
● Пространственная;
● Временная;
● Настоящая;
● Социальная.
Дезориентация личности подразумевает разделение на типы, в зависимости от причин, спровоцировавших недуг:
● Аутопсихическая. Человек не осознаёт свою личность, не понимает кто он такой и из какого социального слоя. При этом он может полностью или фрагментарно утратить воспоминания, испытывать эмоциональный шок, нервничать и находиться в стрессе.
● Аллопсихическая. В этом случае связь с реальностью исчезает лишь в области календарной даты и географического положения. Он не помнит год, число, месяц и не может сказать, где находится (находился до недавнего времени).
● Амнестическая. Сочетает два предыдущих типа. Происходит из-за потери воспоминаний. Больной не узнаёт себя в отражении и на фото, неспособен рассказать о собственных привычках и не может дать характеристику себе как личности.
● Соматопсихическая. Человек в этом случае не воспринимает собственное тело как нечто целостное. Он может считать что у него чужая рука или нога или какая-то другая физиологическая часть организма.
● Бредовая. В данном случае реальность в сознании подменяется иллюзиями, фантазиями, вымышленными представлениями об окружении.
Каковы симптомы дезориентации?
▪️Самые ранние симптомы дезориентации и спутанного сознания выглядят как ухудшение внимания и способности сосредоточиться на чём-то. При развитии недуга происходит разрушение связи с внешним миром, появляются пробелы в воспоминаниях, искажается логика. Человек не может понять, что случилось, перестаёт узнавать людей и предметы, утрачивает способность произносить слова.
▪️Из-за этого он испытывает стресс, ощущает себя подавленным, замыкается в себе и утрачивает подвижность. Пострадать может один навык или сразу несколько. Внезапная дезориентация может носить приступообразный характер и проходить через некоторый промежуток времени. Временная дезориентация отличается от постоянной. Во втором случае видны такие признаки, как бред, слабоумие, галлюцинации, ограничение подвижности, молчаливость.
▪️При описываемом состоянии происходит нарушение мыслительной деятельности, искажается восприятие, утрачиваются воспоминания. Изменяется восприятие себя как личности, своего физического тела, других людей. Память о себе и о них становится отрывочной или исчезает полностью.
В зависимости от вида недуга возникают разные симптомы:
● Потеря памяти;
● Ухудшение внимания;
● Проблемы со сном;
● Головокружение;
● Несвязанное мышление;
● Возникновение видений, галлюцинаций;
● Апатия;
● Утрата концентрации внимания;
● Нарушение речи.
✔️ Аллопсихическая дезориентация означает непонимание того, где человек находится, настоящее место и время. Страдалец не может назвать своё местоположение, путается в календарных числах и времени суток, также не знает какой сейчас год.
✔️ Сексуальная дезориентация проявляется как влечение к своему полу, ненависть к противоположному и трансгендерность. Причины такой дезориентации могут быть разные, и это явление находится в процессе изучения. В качестве предположения была выдвинута гипотеза о генетической предрасположенности, а также есть примеры того, что сексуальная дезориентация появляется вследствие психических травм, пережитого насилия.
✔️ Эрративная дезориентация означает нарушение речи при произнесении и написании слов. Люди порой склонны проявлять эрратив сознательно, создавая сленговые выражения, но также искажённая речь может являться симптомом неврологического и психического расстройства.
✔️ Топографическая дезориентация означает непонимание того, где человек находится в данный момент, он не может назвать населённый пункт, страну, свой адрес и место проживания. Именно этот вид недуга чаще всего встречается у людей преклонного возраста, которые уходят из дома в лёгкой одежде и бродят по улицам, не понимая, где находятся.
Потеря дезориентации, а точнее ориентации, может возникнуть внезапно и носить временный характер или развиваться постепенно, завоёвывая восприятие человека и лишая его привычных ориентиров в жизни. В таком случае говорят, что произошла полная дезориентация и больной исчезает как личность. Он впадает в растерянное состояние, становится малоподвижным и замкнутым, не разговаривает, совершает минимальное количество действий, поскольку уже не понимает, что и когда нужно делать. Нуждается в постоянном присмотре и уходе.
Что вызывает дезориентацию?
Сознание теряет правильный настрой, болезнь дезориентация возникает из-за нарушений в работе ЦНС. В качестве причин рассматривают последствия механических травм головы или ущемление мозга раковой опухолью, скоплением крови или расширением сосудов. Состояние дезориентации и спутанное сознание является одним из симптомов множества недугов.
Возможные причины дезориентации:
● Психические заболевания;
● Эпилепсия;
● Синдром Альцгеймера;
● Нарушения обмена веществ;
● Недостаточное количество кислорода в крови;
● Проблемы с почками;
● Воспаление мозга;
● Гипогликемия.
У людей преклонного возраста психическая дезориентация чаще всего является одним из признаков наступающего маразма. Подобное состояние, синдром дезориентации, может возникать у детей младшего школьного возраста на фоне стрессовых ситуаций. Потеря ориентации случается при обезвоживании, перегреве или переохлаждении, а также при употреблении психотропных препаратов, алкоголя, и после анестезии.
Как бороться с дезориентацией?
Прежде чем понять, как лечить дезориентацию, нужно обследование у специалиста и поставленный диагноз. Этими вопросами занимаются неврологи и психиатры. Если проявления недуга связаны с травмами, нарушениями кровообращения, обменом веществ или другими факторами, может потребоваться участие других узких специалистов.
Лечение дезориентации и постановка диагноза начинается с клинического опроса в присутствии родственников, если это возможно. Врач опрашивает пациента, выясняет симптомы и проявления недуга, продолжительность приступов, насколько ярко они выражены. При дезориентации люди говорят, что не могут ходить привычными маршрутами, посещать магазины и не в состоянии вернуться. Они не умеют пользоваться ориентирами и следовать маршруту.
При осмотре у невролога оценивается его состояние в этой области. Врач выясняет, нет ли воспалительного очага в мозге или других провоцирующих факторов. Во время осмотра он выясняет, насколько хорошо больной понимает различие между сторонами своего тела, может ли обозначить направление (право-лево), осознать своё положение в пространстве.
Больной человек совершает очевидные ошибки и перед ответом берёт паузу на размышление. При необходимости назначает дополнительные обследования в виде томографии, и других диагностических процедур. Нейропсихологическое обследование используется для уточнения диагноза.
Больные на время лечения нуждаются в спокойной обстановке и ограждению от стрессов, нервных потрясений, ограничение умственной нагрузки. Необходимо хорошее питание и воздержание от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков).
В качестве лечения используют разные методики:
● Коррекционная. Состоит из упражнений на восстановление утраченных функций. Это тренировки, направленные на улучшение ориентации в пространстве, улучшение памяти, умение пользоваться ориентирами.
● Компенсационные методы. Помогают формировать новые связи в мозге, являются обучающими стратегиями на основе разного рода подсказок (звуковые и световые сигналы, формирующие новые условные рефлексы).
● Лечение медикаментами. Чаще всего для лечения недуга используют ноотропные препараты. Они воздействуют на высшие психические функции, стимулируя их и усилия эффект от обучающих занятий. Если больной страдает нарушением эмоционального фона и поведения, то ему дополнительно прописывают нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и успокоительные средства. А также применяют снотворное.
● Экспериментальное лечение. При этом методе применяют вхождение в виртуальную реальность, в которой моделируют местность. Его применяют при нарушении двигательных функций.
В качестве профилактики специалисты рекомендуют ограничить алкоголь, обратить внимание на питание и уделять внимание своему здоровью, особенно если у человека есть такие недуги, как сахарный диабет, неврология, остеохондроз и наличие инфекционных заболеваний.
Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».
Помимо всего сказанного, причиной временной дезориентации может быть приём некоторых лекарств. В разделе «побочные действия» обычно указывают, когда это возможно. При этом дезориентация может сохраняться сколько-то и после отмены лекарств.
Сегодня мы сами себя «лечим», сами таблетки назначаем, дозировки выбираем. А противопоказания и меры предосторожности мало кто читает. Некоторые препараты, которые вызвали дезориентацию, отменять следует постепенно, это тоже все обычно прописывают в инструкции.