Что Такое Эвтаназия? (Почему Запрещена В России)

Акт эвтаназии помогает человеку легко принять смерть и прекратить страдания. Если рассмотреть, что такое эвтаназия в медицине, то уход из жизни называют последним лекарством, он должен обязательно иметь медицинские предпосылки и учитывать уровень психического состояния человека при принятии решения.

В статье подробно разобрана непростая тема медицинской помощи тяжелобольному человеку в уходе из жизни по его просьбе и о том, в каких странах разрешена эвтаназия людей, и почему в нашей стране эта процедура запрещена.

Намеренное умерщвление человека для облегчения страданий или процесса умирания традиционно вызывает множество дискуссий. Что такое эвтаназия — безнравственное преступление, убийство или уважение и сострадание к ближнему?

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия – это искусственное безболезненное прекращение жизни неизлечимо больного человека по его просьбе, с целью избавления его от тяжёлых невыносимых страданий.

Понять, что значит эвтаназия, можно, если обратиться к словообразованию. Заимствованное из западноевропейских языков слово «эвтаназия» образовано сочетанием двух греческих слов – «смерть» и «хорошо». Сложив два этих слова в одно, получим — «хорошая смерть».

Безболезненная, лёгкая смерть по желанию больного при эвтаназии наступает при намеренном действии или бездействии, которые обрывают жизнь человека. В прямом значении эвтаназия применяется из жалости, с целью положить конец «нечеловеческим» страданиям ближнего.

Среди людей, умерших от эвтаназии, немало известных имён. Знаменитый австрийский психолог Зигмунд Фрейд совершил эвтаназию в 1939 году после нескольких десятков операций по удалению неизлечимой опухоли полости рта. Обладатель Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1974) бельгийский учёный Кристиан де Дюв в возрасте 96 лет ушёл из жизни в результате эвтаназии. По признанию учёного его не сильно беспокоило, что будет с его душой после смерти, потому что при жизни он был атеистом.

Какие виды эвтаназии применяются в современной медицине?

Рассмотрим виды эвтаназии, их характеристику и особенности.

40 процентов всех эвтаназий – результат совместного решения врача и больного о прекращении жизни – с помощью лекарств или при отказе от лечения. Теоретически существует два вида эвтаназии — пассивная и активная.

Активная эвтаназия

✔️ Активная эвтаназия — это когда больному или умирающему вводят медицинский препарат в дозе, влекущей безболезненное и быстрое наступление смерти. Активную эвтаназию называют методом наполненного шприца.

✔️ Активная эвтаназия может быть, по сути, самоубийством под наблюдением врача, где врач выступает в роли ассистента или «милосердным убийством», когда врач, видя, как мучается человек, вводит ему повышенную дозу обезболивающего. При активной эвтаназии врач должен получить разрешение родственников или самого больного. К активной эвтаназии можно отнести и самоубийство, когда больной один на один сводит счёты с жизнью.

Пассивная эвтаназия

✔️ Пассивная эвтаназия — это когда смертельно больному человеку прекращают оказывать медицинскую помощь, что ведёт к скорой естественной смерти. Такой вид эвтаназии называют методом отложенного шприца.

Различают также добровольную и недобровольную эвтаназию.

✔️ Добровольная эвтаназия – проводится по просьбе больного дееспособного человека. Как пример, в США существует практика, когда больной заранее подписывает юридическое соглашение в случае необратимой ситуации (комы). Недобровольная эвтаназия – проводится без согласия больного (если он находится в бессознательном состоянии), решение принимают его родственники на основании соображения облегчить тяжёлое состояние.

История возникновения эвтаназии

► Понятие эвтаназии в научные круги ввёл английский философ и историк XVI-XVII вв. Фрэнсис Бэкон. Вся научная деятельность средневекового учёного основывалась на популяризации идеи, что наука даёт человеку силу над природой. Фрэнсис Бэкон писал, что облегчать мучения больного, когда нет надежды на спасение, — это врачебный долг, такой же как и восстанавливать здоровье, если есть надежда на выздоровление.

► Людям с далёких времён применяли эвтаназию, история возникновения переносит во времена язычества, когда среди северных воинов считалось позором закончить свои дни лежачим больным. Существовали практики, когда немощные старики бросались вниз со скалы. В древней Спарте убивали слабых здоровьем детей… Японцы уносили больных стариков умирать на гору, название которой буквально означает «гора для оставления стариков». У древних эскимосов существовал обычай, когда больные и немощные покидали свои жилища и умирали в холодной тундре. Таким образом, люди не только уходили от болей и страданий, но и экономили пропитание своей общины.

► Но если многие языческие сообщества поощряли намеренный уход из жизни больных и престарелых членов, то во времена Древней Греции санкционировал уход из жизни лишь правительственный орган, самостоятельное прекращение жизни жестоко каралось. Римское право самоубийство запрещало, при этом оставляло оправдательные причины для добровольного ухода из жизни – горе, скорбь, болезнь.

► Древнегреческий врач и философ Гиппократ выступал категорически против искусственного умерщвления больного. В клятву его имени, определяющую этику поведения и моральный облик врача, входят слова о невозможности помогать и указывать пути к «замыслу смерти» больного человека.

► После закрепления основ современных религий в мире распространился запрет любых форм самоубийств и эвтаназии. Основной религиозный постулат гласил, что жизнь священна и неприкосновенна. Ни врачующий, ни больной не смеют посягать на неё.

► К эвтаназии для истребления «неполноценных» людей активно прибегали нацисты во время Второй Мировой войны. Принудительной смерти подвергались тяжелораненые, инвалиды, люди с психическими заболеваниями, представители сексуальных меньшинств.

► В 1987 году в Мадриде прошла Всемирная Медицинская Ассамблея, где приняли «Декларацию по эвтаназии». В Декларации эвтаназию назвали «не этичной», и в то же время утвердили необходимость с уважением отнестись к больному и «не препятствовать» в терминальной фазе болезни естественному процессу умирания.

► История развития эвтаназии связана с именем американского врача Джека Кеворкян. Его называют Доктор Смерть. В середине XX века доктор предложил использовать анестезию для приговорённых к смерти преступников, чтобы облегчить их страдания. Спустя несколько десятилетий, Доктор Смерть включил в предложение элемент шантажа – применять анестезию в обмен на разрешение приговорённых к высшей мере наказания использовать их органы после смерти.

Джек Кеворкян, фото: https://news.umich.edu

С 1989 году американский доктор поставил эвтаназию на поток: специальный аппарат вводил сильную дозу токсичных и обезболивающих аппаратов в организм смертельно больных людей. Так длилось десять лет, пока один случай эвтаназии не признали актом убийства, тогда Доктор Смерть был приговорён к длительному заключению. Однако, уже через восемь лет доктор был освобождён за примерное поведение, но с пожизненным запретом общаться с любым неизлечимо больным или имеющим физические отклонения человеком.

Фигура доктора Кеворкяна вызывает противоречивые мнения. К его личности обращаются создатели фильмов и мультфильмов.

Российский поэт Вадим Филатов посвятил американцу стихотворение, которое назвал «Доктор Любовь», там есть такие строки: «… Доктор Любовь – Джек Кеворкян, Он вынимал из желающих дух. А теперь – Кто уйти вам поможет?…»

В каких странах разрешена эвтаназия?

В современном мире эвтаназия как легальный ассистированный уход из жизни законодательно возможна в ряде стран.

США🇺🇸

▪️Соединённые Штаты Америки относятся к странам, где разрешена эвтаназия. Эвтаназия в США легализована в нескольких штатах. Первым стал штат Орегон. Там в 1994 г., приняли закон «О достойной смерти», где указано, что врач прописывает тяжелобольному человеку смертельную дозу, а введение лекарства (инъекции) осуществляет больной. По закону американский больной делает заявление добровольно уйти из жизни трижды.

Эвтаназия или «медицинская помощь при умирании» легальна в десяти юрисдикциях: Калифорния, Колорадо, округ Колумбия, Гавайи, Монтана, Мэн (начиная с 1 января 2020 года), Нью-Джерси, Орегон, Вермонт и Вашингтон.

▪️С 2008 года помощь в самоубийстве для тяжелобольных разрешена в штате Вашингтон, в 2013 г., – узаконил эвтаназию штат Вермонт, с 2015 года официально стало возможным добровольно уйти из жизни в Калифорнии. По американским законам эвтаназия возможна для тех, кому по медицинским документам осталось жить полгода.

Нидерланды🇳🇱

▪️Долгое время Нидерланды запрещали эвтаназию. В течение нескольких лет местные законодательные органы вели дебаты по этому вопросу. В 2002 году парламент Нидерландов утвердил список состояний, при которых врач может выступить ассистентом добровольному уходу больного из жизни путём смертельной инъекции или таблетки. Любопытно, что церковь Нидерландов проявила лояльность к легализации в стране эвтаназии.

Бельгия🇧🇪

▪️Бельгия легализовала эвтаназию с 2002 года для взрослых, с 2014 — для детей. В отношении детей первая эвтаназия была проведена для семнадцатилетнего подростка. Бельгия — прогрессивная страна, с точки зрения права, на добровольную смерть. Практика эвтаназии закреплена в стандартном пакете страховки для граждан. Есть ряд ограничений – больной должен быть в состоянии физического страдания, которое невозможно корректировать, в качестве ассистента выступает только давно лечащий пациента врач. Именно лечащий врач может купить набор для эвтаназии, который продаётся в ряде аптек. Известно, что большинство принявших добровольную смерть в Бельгии сделали это у себя дома.

▪️В Бельгии возможна эвтаназия из-за моральных страданий. В Бельгии произошёл выдающийся случай эвтаназии. Транссексуал-неудачник был сильно разочарован после смены пола и испытывал глубокие психологические страдания. Это было отвращение к самому себе в результате человек решился на эвтаназию.

Швейцария🇨🇭

▪️Швейцария является самой «гостеприимной» европейской страной, куда можно приехать «умирать легко» людям со всего мира. Соответствующие законы действуют в богатой и цивилизованной Швейцарии с 1942 года и предоставляют помощь в уходе из жизни для неизлечимо больных людей, а с 2007 года – и для психически больных людей. Помощь в искусственном умерщвлении больных осуществляется в специализированных клиниках. Название одной из клиник, где делают эвтаназию, – «Достоинство», а рекламный слоган гласит «С достоинством жить, с достоинством умереть». Люди обращаются в такие клиники, чтобы осознанно принять лёгкую смерть как избавление от боли и страданий. Как правило, лишает человека жизни смертельная доза снотворного. Таким образом, осуществляется самая «лёгкая» смерть — смерть во сне.

▪️Швейцарский «суицидальный туризм» привлекает многих иностранцев, половина пациентов таких клиник – немцы, есть англичане, французы, чехи. Известно о нескольких случаях, когда в швейцарских клиниках лишались жизни наши соотечественники.

Канада🇨🇦

▪️С 2016 года право на ассистированную добровольную смерть для совершеннолетних, психически здоровых и неизлечимо больных пациентов легализовала Канада. В Канаде добровольно уйти из жизни могут неизлечимо больные люди старше 18 лет. По закону право на смерть в Канаде получили только граждане страны. Для иностранцев эта процедура недоступна. Большинство канадцев поддерживает закон, по которому их тяжелобольные родственники могут легко расстаться с жизнью. Но общественные и религиозные организации Канады заявляют о несогласии с легализацией эвтаназии и периодически выходят на митинги по этому поводу.

Люксембург🇱🇺

▪️Люксембург также входит в список стран с разрешённой эвтаназией. В Люксембурге эвтаназия была легализована в 2009 году. Глава государства опирался на религиозные ценности и выступал против узаконивания искусственной смерти. Несмотря на мнение первых лиц Парламент принял закон, который позволил Люксембургу войти в список стран, где разрешена эвтаназия. Для проведения процедуры комитет из нескольких врачей должен рассмотреть и одобрить заявление от желающего умереть.

Есть ряд стран, где эвтаназия и не разрешена и не запрещена. ❯❯❯

✔️ Япония не запрещает эвтаназию, но проводимых практик прекращения жизни в «Стране восходящего солнца» наблюдается крайне мало.

✔️ Большинство германцев высказывается против эвтаназии, несмотря на то что Конституционный суд ФРГ легализовал в 2020 году эвтаназию. С 2009 г. в немецких домах престарелых было разрешено перестать поддерживать жизнь тяжелобольных стариков, если это было их добровольное желание.

✔️ К пассивной эвтаназии можно отнести закон Израиля, который позволяет неизлечимо больным людям принимать решение об отказе поддерживать жизнь с помощью медицины. По израильскому закону человек пишет заявление в присутствии двух свидетелей, которые не являются его потенциальными наследниками. Однако закон категорически не приняли ортодоксальные евреи, их аргумент – не понятно, что такое «неизлечимость».

✔️ В 2019 году список стран, в которых разрешена эвтаназия, пополнила Италия. В Италии, несмотря на неодобрение католической церкви, разрешили эвтаназию в исключительных случаях, когда состояние пациента приносит ему невыносимые страдания, причиняет физические и психологические мучения. При этом человек должен быть адекватным относительно способности осознанно принимать ответственные решения. Стоит упомянуть, что до 2019 года за акт эвтаназии можно было получить от пяти до двенадцати лет тюрьмы.

Решение Конституционного суда не одобрил премьер-министр Италии, Джузеппе Конте, который является профессором права. Конте прокомментировал свою позицию так: «я убеждён в праве человека на жизнь, но у меня нет такой же убеждённости в предоставлении ему права на смерть».

✔️ Из того, что можно косвенно отнести к процедуре эвтаназии во Франции, выделяется разрешение на погружение безнадёжно больных в долгий сон до момента смерти.

✔️ Албания — бедное государство Европы, стала одной из первых стран, узаконив намеренное прерывание жизни как избавление от неизлечимой болезни. В стране возможна пассивная эвтаназия, с согласия не менее трёх родственников искусственно прерывают жизнь человеку, который физически не может заявить о желании умереть. Как пример можно привести человека, который находится в длительной коме.

✔️ Активная форма эвтаназии в Испании запрещена. Но закон «О достойной смерти» не препятствует отказать в поддержании жизни тяжелобольным умирающим.

✔️ В 1995 г. искусственное умерщвление неизлечимо больных людей сначала разрешили, но почти сразу запретили, в одной из провинций Австралии.

С Австралией связано имя ещё одного Доктора Смерти, его имя — Филипп Ницшке, Википедия называет его австралийским гуманистом. Идея Ницшке — дать людям, не только больным, цивилизованно и законно уйти из жизни, а не прибегать для этого к кустарным домашним способам. В своих действиях по продвижению идеи «смерти с достоинством» доктор Ницшке и сам продвинулся: создал препарат, который помогает при помощи нескольких вдохов лишаться жизни, написал несколько книг и ездит по всему миру с лекциями о жизни и смерти.

Как происходит эвтаназия?

► Эвтаназия – это хлопотный процесс, он состоит из нескольких этапов. Решившийся на избавление от мучений человек должен написать заявление. Часто таких заявлений требуется написать несколько, с определёнными временными интервалами. Специальный комитет, в состав которого входят психологи, юристы и врачи, рассматривает показания к эвтаназии на основании истории болезни.

► Следующим этапом необходимо подтвердить осознанность решения человека и оценить его психологическое состояние.

► Если запрос на проведение эвтаназии одобрен, и человек подтверждает намерение расстаться с жизнью, запускаются юридическое оформление процесса и медикаментозная подготовка.

► Эвтаназию называют лёгкой или хорошей смертью. Как происходит эвтаназия людей — зависит от законодательства тех стран, где легализована эвтаназия, и от медицинской организации, которая обеспечивает осуществление процедуры. Человека всегда информируют о том, как и с помощью чего будет осуществлён процесс. Пациенту подробно рассказывают про все ощущения, которые он испытает.

► Перед тем как делают эвтаназию людям, им вводят обезболивающие препараты. Препараты для эвтаназии человека делают на основе барбитурата, это вещество угнетает функции нервной системы. Смертельные таблетки могут вызвать тошноту и рвоту. Поэтому большую эффективность имеет инъекционная форма препаратов.

Сколько стоит эвтаназия?

Помощь больному в избавлении от страданий и осуществление права на добровольную смерть имеет денежный эквивалент.

Все швейцарские клиники, помогающие уйти из жизни, сертифицированы и проверены, а их деятельность одобрена государством. Стоимость добровольного ухода из жизни зависит от клиники, обычно это от 3 до 7 тысяч евро. Нужно учитывать, что это будет лишь стоимость самой процедуры. Расходы на визу, проживание, похороны, перевозку тела оплачиваются дополнительно.

В Швейцарии существует практика предоставления грантов от государства, которые компенсируют стоимость эвтаназии. Каждый вопрос предоставления гранта на осуществление права на смерть рассматривается индивидуально и тщательно.

Отношение к эвтаназии в России

► Среди основных причин, почему в России запрещена эвтаназия, выделяют влияние церкви и её отношение к акту самоубийства. Сторонники эвтаназии в нашей стране оппонируют церкви тем, что сохранять жизнь страдающему умирающему, по крайней мере, не гуманно.

► Большинство стран, узаконивших эвтаназию, считают что правовые проблемы эвтаназии в России объясняются большой долей вероятности разного рода мошенничества связанного с вопросами наследства. В нашей стране не принят и не разработан законопроект, регулирующий искусственное умерщвление и границы, в которых находится понятие неизлечимости заболевания. Федеральный закон об охране здоровья граждан запрещает медицинским работникам ассистировать больному в желании ухода из жизни.

► Закон об эвтаназии в России приравнивает её к убийству, то есть к умышленному осознанному причинению смерти другому человеку. Жалость и сострадание, как аргументы, смогут лишь смягчить наказание, и расцениваться как содействие совершению самоубийства. Частично к пассивной эвтаназии в России можно отнести право человека отказаться от лечения после подробного объяснения врачами последствий отказа. Из-за отсутствия юридической ясности действия по отказу больного от лечения сложно квалифицировать.

► Уголовная ответственность за эвтаназию как акт помощи в уходе из жизни для больного человека, в России не предусмотрена. Потому что упоминания «эвтаназии» нет в нормах уголовного права или в специальных законах. В 2007 году архангелогородец получил девять лет колонии за эвтаназию для смертельно больной женщины. По закону мужчина был наказан за умышленное убийство в корыстных целях, поскольку выяснилось, что женщина заплатила ему за это. В судебной практике масса подобных примеров.

Легализация эвтаназии: аргументы за и против

► Вопрос об эвтаназии всегда был спорным. С одной стороны, сторонники того, что в человеке от природы закладывается борьба со смертью, считают, что само обсуждение искусственного умерщвления больного — аморально. С другой стороны, немало тех, кто убеждён – неизлечимо и тяжелобольные имеют право прекратить свои невыносимые страдания, а людей, которые помогают в этом, — не следует порицать и наказывать.

► Легализация эвтаназии в России обсуждается в течение последних десятилетий. Учёные, философы, представители церкви обсуждают, что это — убийство или акт милосердия.

► Согласно опросам, мнения россиян разделились примерно поровну. Уверенная половина респондентов высказалась за разрешение добровольного ухода из жизни страдающим от неизлечимых болезней людям.

Рассмотрим основные доводы «За» и «Против» эвтаназии в таблице

Отношение РПЦ к эвтаназии

► Отношение религии к эвтаназии, даже в тех странах, где разрешён намеренный уход из жизни, — негативное. Каноническая церковь осуждает эвтаназию и приравнивает её к самоубийству или убийству. Слабым исключением можно считать церковь Нидерландов.

► Отношение церкви к эвтаназии в нашей стране традиционно. Легализацию эвтаназии в некоторых западных странах РПЦ расценивает как «глобальную духовную болезнь», называя её манипулированием чужими жизнями, а добровольное лишение жизни — преступлением человека против самого себя. Есть более радикальные религиозные суждения, которые трактуют искусственное прекращение жизни крайней степенью «отпадения от Бога».

► Самое большое – это когда при молитве над больным в Требнике священник обращается к Богу с прошением избавить больного от болезни, вылечив его или призвав к себе. Такое прошение можно расценить как православную эвтаназию, зависящую от божественной воли.

► Однозначного отношения к эвтаназии в мировом сообществе нет. При обсуждении встают вопросы этики, и обнажается уязвимость и слабость законодательной системы. Процесс искусственного прерывания жизни в разные времена общество принимало, затем отвергало. Развитие медицины даёт возможность продления человеческой жизни и излечения многих болезней. Вопрос эвтаназии лежит в плоскости защиты прав человека: как заставить человека жить, не отнимая у него право на смерть.

Каролина Кораблёва

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».