Кретинизм: Что Это Такое?

Пожалуй, самым страшным заболеванием для человека является болезнь мозга, ведущая к потере памяти или умственных способностей. В современном мире существует множество способов восстановить дееспособность инвалидов, страдающих от физических недостатков: бионические и роботизированные протезы, напечатанные на 3D принтере органы, многофункциональные инвалидные коляски, специальные компьютеры…

Даже слепые, глухие и безрукие люди могут влиться в общество, зарабатывать себе на жизнь и чувствовать себя полноценными. А вот те, кто страдают от недостаточного умственного развития, остаются недееспособными инвалидами с ограниченными правами и возможностями.

В быту можно часто услышать такие слова как «кретин», «идиот», «дебил». Чаще всего их применяют в качестве ругательств. Однако все эти слова – не более чем определения различных умственных болезней у человека. Так, кретинизм — это серьёзное заболевание, которое без своевременного и правильного лечения ведёт к необратимым последствиям в виде отставания в умственном развитии, деформации костей и различным психическим отклонениям. Поэтому каждому взрослому человеку стоит знать, как диагностировать кретинизм и какая профилактика необходима для того, чтобы избежать этого заболевания.

Что такое кретинизм? Общие сведения

Итак, кретинизм: что это такое? Кретинизм — это эндокринное заболевание, связанное с неправильной работой щитовидной железы и эндокринной системы в целом. В научной литературе кретинизм также называют гипотиреозом и микседемой. Это лишь отчасти правильное определение, так как кретинизм – это только одна из разновидностей гипотиреоза, а микседема – его крайняя по тяжести форма.

Гипотиреоз возникает из-за того, что щитовидная железа начинает работать неправильно. Из-за этого снижается выработка тиреоидных гормонов, отвечающих за рост тела, формирование и распределение тканей, развитие центральной нервной системы.

Раньше кретинизм был малоизученным заболеванием и лечился с помощью сомнительных методов в психиатрических клиниках. Сейчас доподлинно известно, что он возникает из-за нарушений в работе эндокринной системы. Поэтому лечение кретинизма проводится эндокринологами, а в запущенных случаях – штатом специалистов разного профиля.

Наибольшая опасность кретинизма заключается в том, что отставание в умственном развитии у больного человека прогрессирует. Параллельно с этим возникают сопутствующие болезни, постепенно разрушающие организм. Кроме того, у больных развиваются психические заболевания, меняется эмоциональный тон. Кретины в исконном понимании этого слова редко бывают агрессивными. Однако они могут понимать, что с ними происходит что-то плохое. Поэтому на практике несколько раз были зафиксированы случаи попыток суицида и глубоких депрессий среди больных кретинизмом.

Интересный факт: само слово кретин имеет французское происхождение и переводится как «идиот» либо «слабоумный». Оно присутствует во всех языках романо-германской группы: английском, немецком, итальянском, испанском, португальском, шведском и голландском. При этом во всех перечисленных языках оно имеет примерно одинаковое значение, так как изначально пришло с латыни.

Виды кретинизма

Следующим шагом логично будет рассмотреть, какой бывает кретинизм и насколько опасна каждая его разновидность. С точки зрения науки, существует два вида этого заболевания: спорадический и эндемический кретинизм.

✔️ Спорадический кретинизм – это приобретённое заболевание, вызванное длительным дефицитом йода в рационе, поражением щитовидной железы или болезнями гипофиза. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что спорадический кретинизм возникает у людей разных возрастных групп и половой принадлежности. Однако в зоне наивысшего риска находятся женщины в возрасте 35-50 лет, проживающие в районах с дефицитом йода в продуктах питания.

✔️ Эндемический кретинизм – это врождённая патология, возникающая у детей вследствие дефицита йода в организме матери в период беременности. Эта форма заболевания крайне опасна, так как при несвоевременной диагностике и лечении ведёт к задержке умственного, психического и физического развития у детей.

Как и любая разновидность гипотиреоза, кретинизм бывает первичным и вторичным. Первичный гипотиреоз возникает непосредственно из-за нарушения работы щитовидной железы. Это заболевание развивается вследствие инфекций, оперативного лечения или хирургического удаления щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз возникает из-за различных повреждений гипоталамуса или гипофиза.

Существует также две формы кретинизма, которые не имеют отношения к эндокринным заболеваниям и в принципе не относятся к болезням, внесённым в Международный классификатор болезней. Это розеточковый и топографический кретинизм.

Розеточковый кретинизм – это определение, указывающее на нестандартное развитие отдельных участков головного мозга. Топографический или картографический кретинизм – это особенность восприятия, которая препятствует ориентированию на местности.

И розеточковый, и топографический кретинизм – это неопасные психологические нарушения, которые не отражаются на умственном, психическом и физическом развитии человека.

Симптомы и признаки

Проявления кретинизма бывают разными в зависимости от формы болезни и возраста больного. Так, симптомы кретинизма у младенцев относительно слабые, так как могут свидетельствовать и о других заболеваниях. К ним относится:

• Плохой аппетит и вялость в процессе питания;
• Регулярные вздутия, газы и запоры;
• Пониженная температура тела;
• Повышенная сонливость;
• Сниженная активность.

У младенцев с врождённым гипотиреозом часто встречается синюшный цвет лица и медленно зарастающее темя. К опасным симптомам причисляют остановку дыхания при кормлении, пупочную грыжу, отсутствие интенсивных криков.

Если посмотреть на этот перечень объективно, то можно сказать, что часть этих симптомов встречается у половины новорождённых. Практически все дети в возрасте до 9 месяцев страдают от вздутий и газов, а плохой аппетит может быть вызван массой причин. Поэтому самостоятельно выявить кретинизм у младенца достаточно сложно.

Намного ярче выражены признаки кретинизма у детей старшего возраста. Посмотрите на это фото:

На фотографии отчётливо видны признаки гипотиреоза – отёчность, непропорциональное развитие тела, широкий нос, широко расставленные глаза, морщины на лбу, редкие, сухие и ломкие волосы.

У больных кретинизмом детей из-за отёчности часто язык не помещается во рту. Кроме того, их тело похоже на какую-то карикатуру. Большая голова, низкий рост, короткие и толстые конечности, толстая и короткая шея – всё это явные признаки кретинизма. К ним следует также добавить замкнутость и вялость.

Проявления кретинизма у взрослых выглядят по-разному в зависимости от формы заболевания. Если болезнь врождённая, а больной ранее не получал необходимое лечение, то признаки болезни будут проявляться ярко. У взрослых людей с врождённым кретинизмом тело и голова развиты непропорционально, суставы деформированы, а волосы на голове практически отсутствуют. Все симптомы, свойственные детям, гипертрофированны: лицо опухшее, язык не помещается во рту, лоб усеян морщинами. К этому добавляется серьёзное умственное, психическое и физическое отставание в развитии, наблюдаются нарушения слуха и речи.

Если гипотиреоз у взрослого человека приобретённый, то среди симптомов можно выявить только отёчность, сухость кожи и волос. По мере прогрессирования заболевания будут ухудшаться когнитивные способности: мышление, память и т. д.

Причины кретинизма

Как уже было сказано, основная причина кретинизма – это нарушение работы щитовидной железы и эндокринной системы в целом. Однако это не единственный фактор возникновения заболевания. Эндемический или врождённый кретинизм может возникнуть по ряду причин:

• Из-за замедленного либо неправильного развития плода в первом триместре беременности;
• Из-за неправильного питания матери в период беременности и вызванного этим дефицита необходимых микроэлементов (йода, селена и т. д.);
• Из-за недостаточной выработки гормонов в третьем триместре беременности;
• Из-за неправильного медикаментозного лечения беременной женщины;
• Из-за курения будущей матери.

Большую роль играет наследственность. Мутации и генетические аномалии способствуют развитию гипофункции щитовидной железы. В медицинской практике запротоколировано больше десятка случаев, когда кретинизмом страдали дети, рождённые в близкородственных браках. Поэтому кровосмешение стоит отнести к наследственному фактору и считать одной из причин развития болезни. Однако чаще всего кретинизм развивается у детей при гипофункции щитовидной железы, вызванной различными сбоями в организме матери.

Кретинизм у взрослых развивается по другим причинам. К ним относятся:

• Травматические и опухолевые повреждения головного мозга;
• Облучение либо удаление щитовидной железы;
• Аутоиммунные заболевания.

Кретинизм у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин, так как организм женщины сильно истощается в период вынашивания ребёнка. Вследствие этого возникает острый дефицит йода и селена, который провоцирует развитие гипофункции щитовидной железы.

Диагностика

В России существует государственная программа, в рамках которой осуществляется профилактика, диагностика и своевременное лечение кретинизма.

В эту программу входит:

• Комплексное медицинское обследование беременных женщин на первом, втором и третьем триместрах беременности;
• Консультирование будущих матерей относительно правильного питания и образа жизни;
• Выдача йодосодержащих препаратов;
• Диагностический скрининг новорождённых.

Таким образом, даже при возникновении заболевания диагноз кретинизм детям чаще всего ставится своевременно. Это значит, что лечение осуществляется максимально быстро и болезнь не успевает разрушить организм ребёнка.

К сожалению, со взрослыми людьми ситуация обстоит намного хуже. Больной кретинизмом может не замечать происходящих изменений. Поэтому диагностикой и лечением приходится заниматься близким людям больного.

Лечение кретинизма – это комплексная процедура, включающая в себя приём медицинских препаратов, физиотерапию и занятия с психотерапевтом. Программа лечения составляется индивидуально, на основе результатов диагностики и личных наблюдений лечащего врача-эндокринолога. Диагностика включает в себя:

• УЗИ и/или КТ щитовидной железы;
• Общие анализы крови и мочи;
• Анализ крови на гормоны;
• Визуальный осмотр.

При необходимости врач также может назначить дополнительные обследования.

В программу лечения больных этим заболеванием обычно входит курс гормональных препаратов, питание продуктами с высоким содержанием йода, физиотерапия и психотерапия. Лечение обычно проводится стационарно, так как врачам необходимо постоянно контролировать результаты лечения и корректировать дозировку препаратов. После окончания курса лечения выписывается курс поддерживающих медикаментов и предлагаются иные меры профилактики.

Сроки лечения обычно достаточно длительные. В запущенных случаях больным требуется пожизненная заместительная терапия, то есть регулярный приём гормональных препаратов.

Сопутствующие заболевания и осложнения

Главный «спутник» кретинизма – это умственная, психическая и физическая задержка в развитии. Кроме того, неправильная работа эндокринной системы, так или иначе, ведёт к дисфункциям:

• Слабому развитию и дисфункции половых органов;
• Разрушению тканей суставов;
• Деформации костей.

Это заболевание крайне опасно – оно отражается на работе всех систем органов человека. При отсутствии необходимого лечения начинаются сбои в работе сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной, опорно-двигательной и нервной систем. В итоге больной может впасть в кому, либо стать полностью недееспособным.

Заключение

Пожалуй, остался только один вопрос: можно ли вылечить кретинизм навсегда? Однозначного ответа на него, к сожалению, пока нет.

✔️ У младенцев с выявленным на ранней стадии заболеванием при правильном и своевременном лечении болезнь проходит навсегда, не оставляя никаких последствий.

✔️ Взрослым людям и требуется пожизненная медикаментозная терапия, курсы реабилитации и поддержка близких. Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью и здоровью членов семьи, правильно питаться, избегать вредных привычек и травм.

Каролина Кораблёва

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».